学习超声诊断胎儿隔离肺一例
图像资料均由医院超声科李玉燕老师提供。
知识点：
胎儿胸腔畸形系列之隔离肺隔离肺的超声诊断今天讲课提到的隔离肺1例隔离肺患者女，28岁，孕2产1，自孕28周至分娩在我院行4次超声检查，超声所见：胎儿腹部膈肌以下至左肾内上侧可以一不均质高回声团块，境界清晰，形态欠规则，内可见散在小囊性回声，该包块致胃泡受压前移。胎儿膀胱切面可见一条脐动脉显示，脐带横断面显示为“吕”字型结构。CDFI:可见从腹主动脉发出滋养动脉进入该包块。比较四次超声检查包块大小无明显改变。超声提示：1.胎儿腹腔内左肾内上方异常回声团（隔离肺？）2.单脐动脉。分娩后一周及3月患儿行两次超声检查显示：左肾内侧高回声，其大小未见明显改变，左肾上腺显示良好。
讨论：
隔离肺又称肺隔离征，多见于男性，是肺的先天畸形之一，它是以血管发育异常为基础的胚胎发育缺陷，是由胚胎的前原肠、额外发育的气管和支气管肺芽接受体循环的血液供应而形成的无功能肺组织团块，可分为叶内型和叶外型，大多数为叶外型。叶外型隔离肺（ELS）常称为副肺叶或副肺段，与正常肺组织分离，有自己的胸膜包绕。几乎所有的ELS的动脉血供均来自体循环动脉。超声表现：1.典型的超声表现为边界清楚的强回声包块，多位于胸腔底部，回声均匀/不均匀，不均匀者内可见囊性回声。CDFI:包块内滋养血管来自于胸主动脉或腹主动脉，CDFI检出此种特征可帮助区别ELS和其他肿块。大约10~15%的ELS位于膈内或膈下。这种ELS包块应于神经母细胞瘤或肾上腺出血及其他肾上腺包块相鉴别。该病预后很好（1）。
（1）李胜利胎儿畸形产前超声诊断学人民军医出版社
感谢李玉燕老师的分享！
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