结核病高疫情省政协委员谈防控关键住院隔
人类与结核病的斗争，已经历几千年的历史，结核病仍然是全球头号传染病杀手。有报告显示：全球有万人患结核病，每天有超过人因为这种疾病失去生命，而耐多药结核病更成为重大的卫生安全威胁。
目前，中国的发病人数居全球第3位。湖南是结核病高疫情省份之一，在结核病网络直报系统中，每年上报的活动性肺结核病人约5万余例。
年底，益阳市桃江县第四中学发生结核病聚集性疫情，引发社会对结核病的广泛 白丽琼（中）与同事们一起讨论耐多药结核病患者病情。湘声报记者闫利鹏/摄
目前结核病对我们的威胁究竟有多大？
白丽琼：结核病由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。这一古老的呼吸道传染病，一直威胁着人类的健康和生命，美丽的茜茜公主也曾是结核病患者。
结核病是全球的第九大死因，在传染性疾病致死中排名第一，传染源无处不在，通过呼吸道传播，人人都有受到感染和发病的危险。
湖南的结核病疫情存在哪些特点？
白丽琼：湖南是结核病高疫情省份，80%的结核病患者在农村，绝大多数年龄在15—54岁，男性占三分之二。
在结核病网络直报系统中，我省每年活动性肺结核报告发病5万余例，死亡余例。湖南还是具有“传染性癌症”之称的耐多药难治性结核病高发省份，全省每年有难治性耐多药结核患者约余例。
学校是防治结核的重点
学生是结核病易感人群吗？
白丽琼：学生、60岁以上的老年人、糖尿病人、艾滋病毒感染者、尘肺病人、医务人员、免疫力低下者等都是结核病易患人群。
在校学生是发生结核病的高危人群。我省每年学生肺结核约—例，且80%在15—20岁。
学校是学生高度集中的地方，如果学生中有人患上结核病，同宿舍、同班的密切接触者易受到传染。
如果学生对结核病知识了解少，自我保护意识差，出现症状后不及时就医，或诊断为结核病后不及时向学校报告，极易导致结核病在校内传播和蔓延。
您建议免费开展新生结核病筛查，是出于怎样的考虑？
白丽琼：学校结核病防控已成为当前结核病防治工作的重中之重，入学入园新生结核病筛查是防控学生结核病的首要关口，也是防止学校结核病流行的关键措施。
《“十三五”全国结核病防治规划》《学校结核病防控工作规范（版）》均明确要求对新入学、新入园的儿童开展结核病筛查，严防学校、幼儿园结核病传染播散。同时，我建议将每年学校新生入学体检结核病筛查项目纳入财政预算。
结核病的治愈率达90%
如果怀疑自己患上肺结核，该如何就诊？
白丽琼：要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。省、市（州）、县（区）均设有结核病定点医疗机构，肺结核治疗需6—8个月，耐药肺结核治疗为18—24个月。
按医生要求规范治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核，病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。
有些人非常害怕结核病，您如何看这种现象？
白丽琼：人们总是对未知容易产生恐惧。去年底，桃江四中结核病聚集性疫情发生后，从中央到地方许多业内权威专家纷纷发声，传播结核病知识，分析疫情发生原因，引导公众正确认识结核病。如何让结核病防控知识家喻户晓，需要长期、形式多样、日积月累的结核病科普宣传。
此外，为了缓解结核病患者的心理压力，医院设立心理咨询室，对患者进行定期心理疏导。
通过立法隔离传染源
当前，结核病防控面临哪些问题？
白丽琼：结核病的防控关键在于杜绝结核菌的传播。桃江四中结核病聚集性疫情事件中，有学生分别以工人、农民身份就诊，故意隐瞒了身份和病情。
如何阻止结核病传染？日本、美国和韩国等国家的成功经验是，通过专门立法，规定对传染性结核病患者强制住院隔离治疗，直至传染性消失。美国的法律还规定，拘留那些不愿意接受隔离治疗的传染性结核病患者。
我国的《结核病防治管理办法》《“十三五”全国结核病防治规划》已经提出，要逐步探索传染性肺结核患者住院治疗的工作要求。但对传染性肺结核患者实施强制住院治疗，《中华人民共和国传染防治法》等原有法律法规中还缺乏相应条款。我建议，出台地方性法规，由政府牵头，多部门配合，在保障结核病患者权益的同时，强化结核病患者义务，大幅提高肺结核患者住院治疗率，逐步减少结核病危害。
同时，还建议将结核病快速诊断技术纳入基本医疗保障。
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文｜湘声报记者罗艳芳
责编｜张蕾
美编｜陈英
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