记事甲流复发地坛隔离防护与治疗经验
去年的11月14日到12月31日，28周出生的安安医院的NICU住保温箱，没想到康康这一次生病的时长都快赶上去年刚出生的时候了。11月29日到12月27日，将近一个月，目前已经康复出院。最近的几日我在家给他们按摩和准备各种辅食，帮助脾胃恢复。经过近一周的调养，辅食奶量和作息规律已经基本恢复如常，我又可以开始看书码字了。做父母真的很不容易，每一位用心养育孩子的父母都得是超人，随时变身医生、老师、大厨以及心理咨询师等等，也深刻体会了养儿方知父母恩的道理。愿天下所有的孩子都能健康快乐。
医院找血管扎针头发被剃的无法直视
康康于12月17日流感复发，在儿研所确诊后告知回家隔离服用奥司他韦和另外两种中药治疗，但三日后病情没有得到有效缓解还合并了细菌感染和肺炎。儿研所医院住院治疗。关于甲流我总结了如下经验供大家参考：
甲流的症状及基本判断
甲流即是甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,通常在感染以后的数小时后发热，且急速发热到39度以上。主要通过飞沫传播。有效的防护方式就是口罩，甲流高发季带孩子外出佩戴口罩非常必要。
医院采用咽试纸测定甲流，但此种测定方式的阳性率只有50%。也就说即使测出是阴性也并不代表你一定没有患甲流。咽试纸测试过程很简单，医生用一根棉棒在咽部轻扫并不痛苦。
康康第一次住院时的第三段病情医生通过血项看并不严重，白细胞和C反应蛋白都只是略微升高。但是高烧一直39度以上且很难退到正常体温。医生当时没有做咽试纸就是因为阳性率不高，而且当时诺如还没完全好，呕吐频发。所以虽然没做咽试纸，但用药是按照甲流治疗的。用抗甲流药是在发烧3天以后，医院的医院指导，才开始使用一种静脉注射液叫帕拉米韦。2天以后症状就基本消退了，也是这次住院以后我才知道，帕拉米韦是治疗甲流目前市面上最好的药，医院都有，包括儿研所在内都没有这种药。
咽试纸的测定虽然阳性率低，但是如果孩子急速发热39度以上，医院交叉感染的家长可以在家观察8-12小时内反复发热，且服用退烧药退不到38.5度以下，医院检测以免耽误治疗。
甲流爆发时间和疫苗接种
甲流每年11月开始爆发，到12月就会很严重。幼儿园的孩子尤其严重，有一个孩子得了甲流且没有及时发现隔离就会很快传染给其他孩子，有的幼儿园甚至有三分之二的孩子没办法上学。
接种流感疫苗是否能不得流感呢？答案也是否定的。由于流感每年都有可能变异，即使接种了疫苗也可能会感染。但是症状会比没有接种过的孩子轻。地坛住院时医生建议于每年的10月中下旬接种疫苗，因为疫苗有一段起效时间，如果接种的过早或过晚都很难起到防护作用。
医院治疗的选择
目前可以收医院医院医院以及有隔医院。医院医院都医院，当年SARS的隔离医院。医院在隔离防护方面和医院相比真的是太专业了。
住院的隔离防护非常重要，没有哪个家长希望孩子的住院期间好了一个病又得了一个病。很不幸，医院的时候我们没有意识到这点。其实第一次住院的第一天医院的卫生条件不够好，但并没有想到会不断引起交叉感染。
医院医护人员出入的通道门，每间病房都有一个窗户传递药品及其他送检样品。窗户对面就是封闭的护士站。
医院的建筑设计采用双通道隔离，医护人员和患者及家属分别有不同的通道出入。即使在同一层有不同的传染病病人居住，也只有医护人员可以通过内侧专用通道前往，这样就大大降低了不同疾病之间的传播概率。除了双通道隔离，医院每天早上都会进病房进行紫外线消毒和通风，以及每更换一个病人都会就病床和周边进行全面消毒。住院期间要求家属佩戴口罩，且建议服用奥司他韦预防流感。
为避免交叉感染，每天上午的治疗时间只允许一人陪侍，11点以后可以由两人陪侍。医院完全不允许陪侍，我觉得已经非常人性化了。
甲流用药
抗甲流有特效药奥司他韦，它的最佳服用时间是发病的前36小时，越早服用越好。奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流感的作用。
口服奥司他韦进行抗病毒治疗必须服用满5天才能真正起效，所以在家服药的孩子可能3天以后就不发烧，但仍需要继续服药至满5天。
有的孩子抵抗力较差，口服已经无法缓解病情。康康就属于这种情况，所以服用3天奥司他韦以后病情没有得到缓解还有加重迹象。这时需要静脉注射特效药帕拉米韦进行治疗，帕拉米韦用于抗耐奥司他韦的流感病毒，是目前国内最好的抗流感药物。
医院输液泵，控制滴速，根据孩子的年龄滴速不同，保证药量均匀用量准确。医院跑针了并没有报警或自动停止，造成严重渗液，液体都打进皮下组织了，所以使用的时候家长需要注意观察。千万不要担心宝宝手抓输液器而套上袜子手套等遮盖物！！医院医护人员“好心”建议我们套上袜子，最后就造成了严重渗液的情况。
除此之外，医院还给康康同时使用头孢美唑对抗细菌感染，沐舒坦化痰，口服中药清肺颗粒，营养液以及VC，每天雾化3次。在刚住院的第一天，医院给康康抽血化验，根据他的病情心肌酶升高口服果糖二磷酸钠。有的孩子会有肝功能异常，也会注射保肝类注射液。这些就是根据每个孩子的具体病情个性用药，不可一概而论了。
另外需要提醒大家，在孩子治疗医院治疗以及在家服药。大家务必记录好服药时间以及次数，医生会详细询问治疗历史帮助判断病情（非常非常重要）。比如阿奇霉素对抗肺炎支原体感染有用药疗程通常是服用3天停用4天为一个疗程需要服用3-5个疗程，除非非常严重的感染才连续服用。病房的一个孩子甲流合并乙流合并支原体肺炎，但是用药历史家长却很糊涂，病程的整个过程也因为是不同的人轮流照顾而含糊不清，这样就会非常耽误医生做出判断，最后只能从头用药，阿奇霉素从第一轮开始吃，如果家长能非常清楚的记得用药到第几轮也许就不要服用更多抗生素了。对于已经生病的孩子，家长真的需要上点心。
甲流并发症
甲流本身并不可怕，但是甲流引起的并发症却很危险。这次康康二次住院就是因为甲流引发肺炎复发，甲流合并肺炎。除此之外，甲流还有几种并发症需要注意。
循环系统并发症，是甲流的常见并发症和主要致死原因之一，其中包括心肌炎和心包炎。
神经系统并发症，包括脑炎和癫痫发作等。神经系统并发症多发生在出现呼吸道感染症状后1至4天，表现为不明原因的抽搐、精神状态改变，甚至脑水肿和颅内高压等。
肌肉疾病方面并发症，包括肌病和横纹肌溶解症。患者表现为全身肌肉疼痛和小便色深，部分患者可能发生肾功能衰竭。
医院入院的第一天就要求抽血化验，抽血20ML,当时康康已经大半个月没怎么吃东西身体非常虚弱，我内心非常抗拒，希望跟医生沟通只抽必要的项目。医生跟我解释贫血非常容易纠正，但是如果有甲流引起的其他并发症没有查出来就会很危险，比如一旦细菌通过血脑屏障引起脑膜炎就是不可逆的损伤，所以抽血检查是准确用药的前提，全面的检查除了常规项目还包括血培养检查细菌有没有侵入血液，以及免疫系统检查，还有一些关于心肌和肝肾功能的检查。后来检查结果显示康康确实有心肌酶升高以及免疫系统失调的病症。没有哪个妈妈希望自己的孩子受苦，医院的检查虽然很程式化，不论多大的孩子住院都得抽那么多血，但配合检查还有必须的。
甲流抗体时效
医院医生介绍甲流的抗体时效只有2个多月并非我之前获悉的半年。而且甲流和乙流之间有交叉抗原，理论上短期之内不会再有得甲流的风险。
甲流传染性及出院标准
甲流在发烧时最容易传播病毒，病毒来得快去得也快，所以在停止发热48小时以后就没有传染性了。
经过5天的治疗康康已经符合出院标准，连续48小时体温正常且平稳，血项复查无异常，咳嗽很少几乎没有。我们担心甲流会不会仍具有传染性是否还需要回家隔离，得到的回复是他的免疫系统还没完全恢复，应该担心的是他不要再被传染其他病症，甲流已经完全康复不再具有传染性了。
康康第一次出院时虽然体温和血项都正常，但是咳嗽却有加重的迹象。病情好转一般基本没有咳嗽，且吞咽食物正常也很少呛奶吐奶。呛奶吐奶也是呼吸道没有完全恢复的表现，所以需要综合判断，不能单凭血项就判断病情是否康复。
对于已经上学的孩子需要拿着医生开的诊断证明去所在社区开复课证明，只有社区才有资格开具。拿着复课证明才可以返回学校上课。
出院调养
生病这一个月一直采用西医治疗，抗生素对胃肠道的刺激比较严重，奶量已经从生病前的一天4次ML降低到总量左右，而且辅食几乎没有。
出院以后主要进行脾胃调养，慢慢增加进食量，少食多餐，循序渐进。结合中医推拿帮助恢复。经过近一周的调养，奶量基本恢复到总量正常，辅食也慢慢增加。
生活规律还是按照生病前的作息原则调整，经过近一周已经完全正常，康康刚回家的两天特别疲劳，白天经常也需要睡很久。在医院的日子里大人都熬的受不了，何况是还在病中的孩子。
心理状态调整，在医院经常被护士按住扎针抽血，整个人的状态会比较紧张。晚上睡觉时常惊醒睡不安稳。在孩子感到害怕不安全的时候尽量多抱，多安抚孩子，配合音乐和游戏让孩子尽快回到正常的心理状态。目前还没完全恢复，估计尚需一段时日吧。
发点牢骚：
说真的，每次孩子被要求抽血或者针跑了需要重新扎的时候，我的内心都非常抗拒。住院期间因为护士扎针扎不进去，几次都控制不住自己的情绪要求更换熟练的护士，虽然我也知道孩子发烧血管会发瘪不好扎，但是真的不同的护士水平扎针的技术差别很大。在地坛住院第一次抽血那个护士显然没有经验，在大腿根抽血自己嘴上叨叨看不到血管，怎么血管还跑之类的，然后在大腿根反复扎了56次，孩子都哭的没有声音了。我真是没办法控制自己的情绪要求停止抽血。医生说护士扎了2次我就不给她机会了，我真的非常生气，不是我不给她机会，换成你自己的孩子你也不会受得了在重病中还要当作护士扎针的试验品，真的和给孩子上刑没区别。后来，第二天一早护士长只扎了一针就抽好了。当然，医院扎的针我自己都数不过来，最多的一次一天扎了3针，基本每一个扎针的地方都是青肿，还经历了一次很严重的渗液，整个胳膊硬的像石头一样。通常优秀的护士会先仔细寻找最合适的血管再扎，没经验的护士通常是看到能用的血管就扎。所以留置针的使用时长就差别很大，反复穿刺对孩子的心理影响非常大！孩子会更加抗拒就医，看到医生就哭闹。我也知道护士每天很忙很辛苦，但面对自己孩子扎针也很难淡定。虽然医生一再跟我说不抽血延误治疗，但当时康康退烧以后的精神状态还不错，我就忍着等到第二天才抽血。当然如果情况很危机，我这样做是非常不对的。容我发发牢骚，当然最好还是不要生病，一方面加强防护，一方面注意饮食再配合中医推拿增强免疫力。好好努力吧，想做好妈妈要修炼的真是太多了。
北京流感高发的冬季，大家还是尽量带孩子少去人多的地方，出门务必戴口罩。除了流感，目前诺如病毒和轮状也非常高发，大家小心防护。祝新的一年健康快乐。
作者介绍
一个特立独行的平行生存者，没有高度没有深度渴望广度的天秤座理想主义全职妈妈。办过留学生社团、拥有CPA的曾经的艾迪特，不懂设计的服装品牌老板娘，在找寻自我的路上兜兜转转的大龄妇女。
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