汉阳方舱医院每天批量筛选出院患者由社区将
曹一莎封面新闻记者简婷婷
2月21日,医院首批53名患者集体出院。关于如何确定患者康复?患者出院后去哪?下一批患者何时出院?患者得到了哪些救治?医院(医院)连线本院第二批11名队员,首次披露了首批患者集体出院的细节。
每天筛查病人为治愈者批量做核酸检测
医院呼吸内科刘亮医生介绍,医院患者出院,是遵循在新冠肺炎诊疗方案(试行第六版)基础上更严格的标准。
第一、医生每天两次对患者反复“大筛查”,护士每天四次“大筛查”,根据病情观察、血氧饱和度等临床指标,排查出病程14天以上、连续7天以上无发热、乏力、咳嗽等临床症状的患者。
第二、医生将排查出来患者的病历归类,将电子病历发到指挥部。
第三、由指挥部总体调度,医院检查容量,确定可以进行CT检查、核酸监测的名单。一般每日核酸监测总量为人内,考虑康复患者核酸监测为60人内。
第四、医生根据名单,带领患者到固定点做检测。两次核酸检测之间间隔24小时,其间还要抽血、拍CT,当中有一项不满足,这个循环就会终止。患者就需要再等待一段时间,才有可能重复这个循环。
第五、患者连续两次核酸检测达阴性、CT检查提示肺部症状改善或没问题,结合医学观察,确认达到出院标准,准许出院。
从筛查到出院需要七天出院后继续隔离14天
2月21日这批出院患者分别来自武汉5个区,其中最小的20岁,最大的64岁。刘亮医生表示,患者出院前,医院对接了当地社区,由社区将患者带回,再进行14天的隔离,确定没有问题后,方可回归正常生活。
从第一步“大筛查”,到患者最终确定出院,大概需要7天时间。目前汉阳医院还有一批轻症患者两次核酸检测已达阴性,在进行医学观察、CT等检测后,也将有望逐步出院。
患者分为四个等级根据情况用药治疗
医院主要收治轻症确诊患者,目标为“住院患者零死亡”。患者入院后,医生通过挨个查看、测试,将患者分为ABCD四个等级,为重症患者联系转院,并全力救治轻症患者。
治疗主要分几类:
一是抗病毒治疗。主要为抗病毒药物治疗,比如连花清瘟胶囊、阿比朵尔等药物治疗。
二是中医治疗。目前,针对不同的症状,出台了肺炎1、2、3号方,医院的患者以不发热的为主,主要采用3号方。同时,我院援鄂队员与院内专家联动,开展“互联网+中医”、中医云会诊,为患者开展中医诊疗。
三是对症治疗。如化痰、吸氧等治疗。
四是并发症治疗。如对高血压、冠心病等并发症的治疗。
刘亮表示,治疗方式不算复杂,难点在量大,要对患者开展观察、分类工作。每位医生每天要观察80个床位,每个床位每天观察2次以上。每位护士每天要观察80个床位,每个床位每天观察4次以上。
除此之外,医院和其它医院最大不同是医护人员不仅只是负责医疗诊治,还要负责患者生活起居的方方面面,医护人员在这里是家庭医生+保姆+心理督导的角色。
刘亮说,到方舱的这些天,最让他感动的,除了同事们的默默奉献,还有患者的包容和理解。“平时工作,医护人员基本都是站6小时以上。有一天,我正在查房,平时安静的病区忽然喧闹起来。我过去一看,原来是患者们在自发收集病房里的板凳,摆在走廊上给医生们坐。这样的事在医院还有很多,温暖着我们每一个医护人员的心。我相信,在我们的共同努力下,我们一定能战胜病毒,迎来最终的胜利!”
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