警惕隐性感染具备这两个特点的人都要严格

很多人都知道，新型冠状病毒感染的肺炎首发症状是发热、咳嗽等，体温如果超过37.3℃就要高度警惕，近期测体温也是大家做得最多的事。而有些感染者完全没有症状，而且可能这部分人已经具有了传染性！广东出现无症状感染者同样需要被隔离2日2日，广东省政府新闻办第八场疫情防控新闻发布会在广东大厦举行，通报广东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作有关情况，重点就如何做好疫情防控工作进行发布。省疫情防控指挥部办公室疫情防控组副组长、省卫生健康委副主任陈祝生，广州呼吸健康研究院院长何健行，医院感染内科主任侯金林，省疫情防控指挥部办公室疫情防控组成员、省疾控中心副主任宋铁出席并就公众关心的话题答记者问。问：全国一些地方出现无症状感染者，广东有没有类似感染者？如何避免无症状感染者脱离防控体系？何健行：无症状感染者是有的。但广东省的防控工作做得非常好，广东对三类重点人群开展了大力排查、筛查，对密切接触者的隔离观察确保一个不漏，特别是来自湖北地区的，排查的措施在全国领先。近日，广东加强排查的力度。前14天从湖北来广东的人群也通过粤省事小程序报告个人信息健康状况，便于所在地区的社区进行排查。排查中我们发现无症状的核酸检查阳性病人。这样的病人会被安排到定点机构进行隔离。一方面，切断其传播途径，另一方面，便于观察后续有无发病。有病人直到观察期结束都没有发病。什么叫做隐性感染？据安阳日报报道，1月26日安阳新增新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例4例。其中：病例一：鲁某，男，45岁，北关区解放路街道办事处人，无武汉旅行及居住史，其女儿在武汉居住，1月10日回到安阳，至今无症状。鲁某于1月23日出现发热及呼吸道症状，医院隔离治疗，后经专家组会诊，诊断为新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例。26日，市疾控中心对采集的患者样本进行检测，结果显示呈病毒核酸阳性，予以确诊。病例二：鲁某，女，47岁，龙安区文昌大道街道办事处人，无武汉旅行及居住史，与其武汉回安的侄女有接触史，与病例一是姐弟关系。1月14日因发热、咽痛去诊所就诊，服药后症状好转。24日症状加重，医院隔离治疗，后经专家组会诊，诊断为新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例。26日，市疾控中心对采集的患者样本进行检测，结果显示呈病毒核酸阳性，予以确诊。病例三：鲁某，女，48岁，文峰区光华街道办事处人，无武汉旅行及居住史，与其武汉回安的侄女有接触史，与病例一是姐弟关系。1月25日出现发热及呼吸道症状，医院隔离治疗，后经专家组会诊，诊断为新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例。26日，市疾控中心对采集的患者样本进行检测，结果显示呈病毒核酸阳性，予以确诊。在河南公布的确诊病例中，一名河南安阳女子从武汉回安阳后无症状，但其5名亲人被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。广州日报全媒体记者就此采访医院院长雷春亮，他表示，截至2月1日24时，广州累计报告确诊病例例，其中例收治在该院，通过对这些病例进行分析发现，确实有一些病例表现为无症状，但是做核酸检测却是阳性的，这部分无症状的确诊者，已经具备了传染性。雷春亮说，这些无症状的感染者我们可以叫做隐性感染。隐形感染是什么意思？就是每个感染的病人虽然最终结果是肯定的，但症状却不一样，有些没症状，有些有很轻的症状，有些有很重的症状，有些甚至有并发症可能导致死亡，医学上叫做不同的临床类型。就像这次的新型冠状病毒感染的肺炎，我们临床上诊疗标准也在根据情况不断做调整，如医学观察者、疑似患者、密切接触者、确诊病人、重症病人，还有危重症病人。其中最多的是普通病例，何为普通病例？就是患者表现为发烧、咳嗽等症状，核心表现是肺部有炎症，拍胸片做CT可发现有肺炎。其次是重症病例，比如伴有呼吸衰竭、血氧饱和度情况差等等，最后还有危重病例，有休克、脓毒血症、多器官功能衰竭等等。对于这部分没有症状的普通病例我们怎么发现他是感染者呢？“其实还是要回到最基本的两点来：一是问接触史，二是看症状，最终确诊靠核酸检测。”雷春亮解释说，第一点，在传染病疫情期间，患者是否来自疫情区，或者接触了来自疫情区的人，如果有，我们在对他进行密切观察的时候，也要按照常规去做核酸检测，不能单纯的只是隔离。在症状出现以前，核酸检测可以帮助早期确诊病人。在医学上，传染病有一个潜伏期，病毒首先进入呼吸道，然后通过黏膜，最后进入血液，随后病毒不断地繁殖，蔓延全身，引起免疫反应以后导致炎症，这时就会出现各种症状。这个过程可能不是一天、两天立马就反应出来的，叫做潜伏期，这个阶段患者其实已经有了传染性。如何防止被这种无症状的感染者感染呢？“我的建议是，只要来自疫区，或者与疫源地有接触的人员，无论有没有症状，都要严格隔离至少14天，隔离期间不要和他人接触；已经从武汉出来的但还没有到14天的人员，也应该自行隔离，医院检查。身边的人都要做好防护。”对于部分无发热等明显症状的新型冠状病毒感染的肺炎患者，医务人员要充分提高对乏力、肌肉酸痛（包括轻微酸痛）和精神稍差等不典型症状患者的警惕，要与患者及家属进行充分的沟通，了解疫区旅行史、是否有与疑诊或确诊患者的接触史、近两周内是否出现发热等病史，进行相关排查。必要时做核酸检测。广州日报全媒体文字记者方晴、张青梅广州日报全媒体图片记者张青梅广州日报全媒体编辑何超点击以下图片查看最新消息汇总↓↓↓↓↓↓↓↓↓预览时标签不可点

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